Douleur articulaireLes doigts sont un signe indispensable de toute pathologie articulaire où les composants structurels de ces articulations sont endommagés. Tout d'abord, la douleur au niveau de ces articulations peut être liée à diverses maladies auto-immunes (lupus érythémateux disséminé, polyarthrite rhumatoïde, rhumatisme psoriasique, etc.), dans lequel les facteurs immunitaires endommagent votre propre tissu articulaire.
La prochaine raison majeure qui peut initierLa douleurDes blessures peuvent survenir au niveau des articulations des doigts (Ecchymoses, luxations, fractures, lésions ligamentaires). La douleur dans ces articulations peut également être déclenchée par des modifications dégénératives du tissu articulaire. Cela peut souvent être vu dans l'arthrose.
Anatomie du poignet
Toutes les articulations de la main sont généralement réparties dans les groupes suivants :
- Poignet;
- Poignets;
- Articulations carpo-métacarpiennes ;
- Articulations intercarpiennes ;
- Articulations métacarpophalangiennes ;
- Articulations interphalangiennes.
poignet
Le poignet est formé en joignant les os de la partie proximale (Supérieur, supérieur) Rangée de poignets (os à trois côtés, lunaire, scaphoïde) et les parties distales du radius et du cubitus. Le cubitus n'est pas connecté directement aux os du poignet, mais plutôt via la partie distale (bas) Disque commun. Cette structure sépare la cavité du poignet de la cavité de la partie distale (bas) de l'articulation radio-ulnaire.
Poignets
Les poignets sont représentés par trois types d'articulations. Le premier type comprend les articulations situées entre les os de la mâchoire supérieure (naviculaire, lunaire, triangulaire, en forme de pois) ou la ligne du bas (en forme de crochet, en forme de tête, trapézoïdale, trapézoïdale osseuse). Ces articulations sont appelées articulations intercarpiennes. Le deuxième type est ce qu'on appelle le poignet métacarpien. Cette articulation est en forme de S et est formée en reliant les os des rangées supérieure et inférieure des poignets. Le troisième type est l'articulation pisiforme. C'est par cette articulation que l'os triangulaire est relié à l'os pisiforme.
Articulations carpo-métacarpiennes
Les articulations carpométacarpiennes relient le poignet et les os métacarpiens. Ces articulations sont créées par le contact des extrémités proximales (les raisons) les os métacarpiens et les sections distales des os du carpe de la deuxième rangée. Les articulations carpométacarpiennes comprennent deux articulations principales. Le premier est l'articulation du poignet du pouce. Il est formé par la connexion du premier os métacarpien avec l'os trapézoïdal.
La deuxième articulation est l'articulation carpométacarpienne commune pour les articulations carpométacarpiennes restantes entre les deuxième, troisième, quatrième, cinquième os métacarpiens et les os trapèze, capité, en forme de crochet et partiellement les os trapézoïdes. L'articulation du poignet du pouce est séparée de l'articulation du poignet. Cela permet des mouvements plus actifs par rapport aux autres articulations carpométacarpiennes (qui font partie de l'articulation carpométacarpienne commune) qui sont considérés comme inactifs. Les articulations carpométacarpiennes sont renforcées par des capsules articulaires et des ligaments solides (ligaments carpométacarpiens dorsaux et palmaires).
Articulations intercarpiennes
Les surfaces latérales des deuxième, troisième, quatrième et cinquième os métacarpiens forment des articulations intercarpiennes lorsqu'elles sont en contact les unes avec les autres. Ces articulations ont des capsules articulaires séparées qui s'approchent et se connectent aux capsules articulaires carpométacarpiennes. En plus de la capsule, ces articulations ont des ligaments, qui sont représentés par les ligaments métacarpiens interosseux et les ligaments métacarpiens dorsaux et palmaires. Les articulations intercarpiennes sont classées comme les articulations du siège de la main car les surfaces articulaires des os qui composent ces articulations sont plates.
Articulations métacarpophalangiennes
Les articulations métacarpophalangiennes sont les articulations entre la partie distale (plus bas) Extrémités des os métacarpiens et proximaux (Supérieur, supérieur) Zones des premières phalanges. Chaque orteil du membre supérieur a sa propre articulation métacarpophalangienne. Ainsi, il y a cinq articulations métacarpophalangiennes sur chacun des bras.
Articulations interphalangiennes
Les articulations interphalangiennes sont formées en connectant des phalanges adjacentes sur chaque doigt. Grande (premier) le doigt n'a qu'une seule articulation interphalangienne car ce doigt n'a que deux phalanges (proximal et distal). Le reste des doigts de chaque main a deux articulations interphalangiennes.
Le premier est entre le premier (proximale) et le deuxième (moyenne) Les phalanges des doigts et s'appelle le proximal (dessus) Articulation interphalangienne. La seconde forme une connexion entre le milieu (deuxième) et le dernier (distale) Phalanges. Les deuxièmes articulations interphalangiennes sont appelées articulations interphalangiennes distales. Les articulations interphalangiennes sont renforcées par des ligaments collatéraux et palmaires. Ces articulations appartiennent à des articulations à blocs, dans lesquelles les mouvements ne sont possibles que autour du plan frontal (Extension et flexion).
Quelles structures peuvent s'enflammer dans les articulations des mains?
L'inflammation est un processus pathologique typique qui est caractéristique des tissus et des organes qui ont été endommagés pour une raison quelconque. Il faut se rappeler que dans la plupart des cas, toute maladie (par exemple la goutte, la polyarthrite rhumatoïde, etc.) ou une blessure qui endommage plus ou moins les articulations des mains, affecte non seulement l'articulation, mais aussi le périarticulaire (Nerfs, muscles, tendons, graisse sous-cutanée, peau) Structure.
Les structures articulaires suivantes peuvent devenir enflammées dans les articulations des mains :
- Cartilage articulaire;
- tissu osseux sous-chondral;
- Capsule articulaire ;
- Ligaments du poignet.
Causes de la douleur dans les articulations de la main et des doigts
La plupart des causes de douleur dans les articulations de la main et des doigts sont des blessures mécaniques (Fractures, luxations, contusions, etc.) et les maladies auto-immunes systémiques (polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux disséminé, psoriasis, etc.). En plus de ces raisons, la douleur au poignet peut provoquer des maladies liées à des troubles métaboliques (z. B. goutte, arthrose).
Les principales causes de douleur dans les articulations de la main et des doigts sont les suivantes :
- main et doigts contusionnés;
- Fracture des os de la main ;
- Luxation de la main;
- dommages aux ligaments de la main;
- La polyarthrite rhumatoïde;
- maladie de Kienbeck;
- arthrite réactive;
- Goutte;
- Arthrite psoriasique ;
- Synovite ;
- Arthrose;
- le lupus érythémateux disséminé.
Main et doigts meurtris
L'ecchymose est l'un des types de blessures fermées qui causent des dommages aux tissus mous (Muscles, tendons, nerfs, peau) et il n'y a pas de plaies à l'endroit où a été dirigée l'action principale du facteur traumatique. Les ecchymoses des tissus mous de la main et des doigts sont très rares isolément (séparément) d'ecchymoses sur les poignets et les doigts. Par conséquent, avec ce type de blessure, il existe des symptômes mixtes, indiquant à la fois des dommages aux poignets et des dommages au périarticulaire (périarticulaire) Tissus. L'écrasement de la main et des doigts se produit généralement lorsque la main tombe, est endommagée par un objet contondant ou lorsque la main est écrasée ou pincée.
Souvent, les ecchymoses dans la zone du poignet endommagent les principaux troncs des nerfs médian, radial et ulnaire (qui innervent la zone de la main et des doigts), ce qui est immédiatement perceptible dans la perte de sensibilité cutanée et dans certains cas même dans la disparition des fonctions motrices des doigts.
L'élargissement des nombreux vaisseaux qui les alimentent en sang provoque un œdème inflammatoire des structures articulaires et périarticulaires. Cet œdème est l'une des réactions inflammatoires qui se produisent en réponse aux lésions tissulaires causées par une blessure.
Fracture des os de la main
Souvent, la cause de la douleur dans les articulations de la main peut être diverses fractures osseuses, car ces os sont directement impliqués dans la formation de surfaces articulaires. Selon la position anatomique de l'os blessé, toutes les fractures sont divisées en trois groupes principaux. Le premier groupe comprend les fractures des os du poignet. La seconde implique des fractures des os métacarpiens tubulaires. Le troisième groupe comprend les fractures des os de la phalange.
Les blessures les plus courantes dans la région du poignet de la main sont les os lunaires et scaphoïdes. Une fracture de ces os survient lors d'une chute sur la main et s'accompagne de douleurs au poignet et aux articulations métacarpiennes. Aux endroits de localisation anatomique de ces os, un syndrome douloureux peut également être observé.
La fracture la plus fréquente des extrémités des os métacarpiens est une fracture de la base du premier os métacarpien (ce qui est adjacent aux phalanges des os du pouce). Avec cette blessure, un gonflement et une douleur se produisent dans la zone de la base du premier métatarsien et dans la partie directement adjacente de l'articulation carpométacarpienne. Avec une telle fracture, le pouce est raccourci, plié et amené à la paume de la main. Ses mouvements sont restreints.
Les fractures des phalanges de la main s'accompagnent de déformations, d'une diminution de la longueur des doigts, d'une perte de fonction, d'une douleur aiguë et d'un gonflement des articulations interphalangiennes et du tissu périarticulaire. Pour les fractures des phalanges avec déplacement de fragments osseux, palpation (lors de la numérisation), vous pouvez voir son renflement sur la paume de votre main et une fosse ou rétraction sur le dos. Ces dépôts sont généralement mobiles ; des hémorragies sous-cutanées peuvent souvent être trouvées à proximité (Hématomes).
Luxations de la main
La luxation est un état pathologique dans lequel les parties des os qui composent une articulation dépassent ses limites anatomiques, qui se manifeste par une perte totale ou partielle de la fonction de cette articulation. En plus de la fonction articulaire restreinte en cas de luxation, une douleur intense dans la zone de l'articulation touchée, un gonflement et une augmentation locale de la température se produisent également. Lorsque la main est luxée, l'apparition d'un gonflement s'explique non seulement par la présence d'inflammation dans les tissus périarticulaires endommagés, ainsi que dans les structures articulaires, mais également par la protrusion de l'os qui est né de cette articulation.
Les types les plus courants de luxations de la main
| Nom de la luxation | Mécanisme de déplacement | Quelle articulation est touchée? |
| Luxation réelle de la main | Il y a un déplacement des surfaces articulaires des os du poignet par rapport à la surface articulaire du radius de la paume ou du dos de la main. |
|
| Luxation périlunaire | Les os du poignet et le reste des os de la main sont déplacés par rapport à l'os lunaire et au radius vers le dos de la main. |
|
| Luxation du scaphoïde | Avec cette luxation, l'os scaphoïde est déplacé parallèlement au côté radial (dans le même plan) aux os du poignet avoisinants. Parfois, il peut se déplacer du côté palmo-radial, c'est-à-dire du côté palmaire de l'os trapézoïdal, moins souvent du même côté de l'os trapézoïdal. |
|
| Dislocation de la lune | La jambe lunaire glisse dans la paume de la main, laissant vacant l'espace à l'emplacement de cet os. Il est progressivement repris par l'os de la tête, qui pénètre ici à partir de la deuxième rangée des os du poignet. Cette luxation est une complication de l'autoréduction de la luxation périlunaire. |
|
| Luxation du premier métacarpien | La surface articulaire de la base du premier os métacarpien est décalée vers le haut dans le sens radial par rapport à la surface articulaire de l'os trapézoïdal (proximale) et dans le même plan avec les os du poignet. Cela tire légèrement le pouce vers l'arrière et vers le poignet. |
|
| Luxations des phalanges des doigts | Il existe des luxations des doigts dans les articulations métacarpophalangiennes et interphalangiennes. D'abord la surface articulaire de la phalange proximale des doigts (avec tout le doigt) est décalée par rapport à la surface articulaire des os métacarpiens. Dans le second cas, il y a un déplacement entre les os des phalanges du doigt lui-même. Les luxations dorsales et palmaires des phalanges des doigts sont généralement trouvées. |
|
